Öppet gräl om psykakutens handläggningstider

SVT ABC- nytt  rapporterade idag om det interna brev som krävt att akuta patienter ska kunna handläggas på högst en timme. Se gärna inslaget på http://svt.se/svt/play/video.jsp?a=1279721.  I morgon ska PMet diskuteras på ett internt möte. Många av jourerna har tagit illa åt sig av de snava tidsramarna. Visst kan en timme låta mycket, men det handlar som sagt om hela handläggningen av en ny patient. Mycket står på spel. Risk för självmord, missade intoxikationer, ställningstagande till användande av tvång mm. Min egen erfarenhet är att min förmåga att verka lugn och ostressad vid samtalet är A och O för att patienten ska våga lämna den information som krävs för en fullgod bedömning, få patienter nämner självmordstankar och psykotiska symtom de första minuterna. Mina egna längsta bedömningar har tagit både 2 och 3 timmar, och i några fall har helt avgörande information framkommit efter en timmes samtal, information som lett till radikalt förändrad handläggning och därmed kunnat avstyra en akut självmordsrisk.

Att en stressad doktor kan göra bedömningar på kort tid förvånar inte, vilken patient vill öppna sig för en doktor som ideligen sneglar på klockan?

Enl Socialstyrelsens granskning kan brister i psykaitrin, ffa missbedömningar av siuicidrisken, ligga bakom 2 av 3 självmord. Om detta är applicerbart till hela befolkningen handlar det alltså om ca 1000 dödsfall per år som skulle kunna förhindras. Och vi har väl inte glömt att det sedan i våras finns en nollvision för självmord?




Läkartidningen
svt.se - Mittnytt
Självmord ofta brister i vården | Inrikes | Nyheter | Nyheter24
Kritik mot vården i två av tre självmordsfall | SvD
svt.se - Rapport


Kommentarer
Postat av: Conny Gustafsson

Jag tror inte att vården kan ta på sig självmord på det sättet som nämns. Om det är någon som verkligen har bestämt sig för att ta självmord så är det inte ovanligt att han/hon gör det också, ofta utan inblandning av psykvården. Det är min erfarenhet.

2008-10-16 @ 00:57:43
Postat av: GW

I Malmö har man med hjälp av EU-bidrag nyligen startat ett projekt där flera myndgheter i samverkan skall hjälpa kvinnor oc barn som utsatts för brott. Man har lagt ner stor vikt vid att miljön skall vara harmonisk och hemlik. Jag önskar att psykiskt sjuka skulle kunna vända sig till något liknande och mötas med värdighet, värme och respekt.
Conny jag delar inte din erfarenhet. En självmordsbenägen person kan ändra sig i mötet med en medmänniska. Kan personen se att det går att lita på andra människor, att det finns en framtid och finna sina egna resurser finns också möjlighet att våga leva vidare.
Jag önskar att nollvisonen inte bara var tomma ord för det finns stora möjligheter att rädda många liv. Jag tror att psykiatrin är jätte-viktig i detta arbete men det finns vinster att göra om man kunde samarbeta och dela ansvaret.

2008-10-16 @ 20:04:33
Postat av: Fallen

Tror att mycket är just "tomma" ord som ser och låter så bra i media. Hur verkligheten ser ut och fungerar kommer aldrig riktigt fram. För största delen av samhället lyssnar på de "fina" orden som finns inom media att hämta. Men vårdavtal Stockholm har många blivit utan psykiatriker. De finns inte längre resurser att ta hand om alla längre. Utan de som mår "bra" och inte få remitteras tillbaka till vårdcentralen hamnar i någon sorts ingenstans land.

Söker man tex akut, måste som sagt tiden finnas och helst oxå just då när man är villig att prata om det. Inte tre timmar senare eller åtta timmar senare. Utan är man när ett självmord handlar det om en två årings tålamod. Man har ingen utan behöver hjälp just då. Helst oxå egentligen en längre stund än en timme. Utan man måste få möjligheten att få ta det hela som det kaos som är. Inte behöva tänka på att få det hela förstå bart. Här behöver oxå läkarna tiden för att kunna se igenom diverse masker som personen har. Här kan man vara djup sucidal men utåt vara som om om man mådde riktigt bra. Inge fel i världen.

Utan stora delar av den psykiatriska vården är uppbyggd som om man kom dit akut med ett brutet ben...

2008-10-17 @ 16:36:57
Postat av: Fallen

Tror att mycket är just "tomma" ord som ser och låter så bra i media. Hur verkligheten ser ut och fungerar kommer aldrig riktigt fram. För största delen av samhället lyssnar på de "fina" orden som finns inom media att hämta. Men vårdavtal Stockholm har många blivit utan psykiatriker. De finns inte längre resurser att ta hand om alla längre. Utan de som mår "bra" och inte få remitteras tillbaka till vårdcentralen hamnar i någon sorts ingenstans land.

Söker man tex akut, måste som sagt tiden finnas och helst oxå just då när man är villig att prata om det. Inte tre timmar senare eller åtta timmar senare. Utan är man när ett självmord handlar det om en två årings tålamod. Man har ingen utan behöver hjälp just då. Helst oxå egentligen en längre stund än en timme. Utan man måste få möjligheten att få ta det hela som det kaos som är. Inte behöva tänka på att få det hela förstå bart. Här behöver oxå läkarna tiden för att kunna se igenom diverse masker som personen har. Här kan man vara djup sucidal men utåt vara som om om man mådde riktigt bra. Inge fel i världen.

Utan stora delar av den psykiatriska vården är uppbyggd som om man kom dit akut med ett brutet ben...

2008-10-17 @ 16:37:53

Kommentera inlägget här:

Namn:
Kom ihåg mig?

E-postadress: (publiceras ej)

URL/Bloggadress:

Kommentar:

Trackback
Trackback-URL för detta inlägg:
RSS 2.0