Stressade psykiater ska förhindra självmord
Hit kommer människor med aktiva självmordsplaner, psykoser, manier, ibland med polis och uttalad aggressivitet, ibland drogpåverkad, ibland i social misär. Psykiaterns roll är att bedöma om den sökande behöver läggas in på sjukhuset eller inte (antalet vårdplatser är dock mycket begränsad så alla som vill kan inte alltid bli inlagda, medan en del är så pass påverkade av sin sjukdom att de inte förstår att de behöver inneliggande vård). Om inte inläggning kan erbjudas ska patienten få råd och stöd om vart de kan vända sig i stället. Förutom läkarsamtalet innebär besöket ibland kontakt med anhöriga, journalläsning, journalskrivning, läkemedelsordination, överrapportering till mottagande enhet, samt strukturerad farlighetes och suicidbedömning. Ibland behöver läkaren också diskutera med en mer erfaren kollega. Jourtiden är från kl 16-09, ofta efter en normal arbetsdag vilket alltså ger en arbetstid på drygt 24 timmar. Möjlighet till pauser är begränsat eftersom det ofta bara finns en legitimerad läkare på mottagningen under natten. Mottagningens upptagningsområde är hela Stockholms län, dessutom ingår jourläkaransvar för St Görans sjukhus och drygt 10-talet avdelningar.
Nu har mottagningens chef gått ut med ett brev till de jouraktiva läkarna med ett offentligt klagomål, jourläkarna är för långsamma. De jourläkare som i snitt inte tar mer än 1 patient i timmen rekommenderas att sluta gå jourer. Några av de duktiga och effektiva kollegerna kommer upp i detta. En eloge till dem.
Men många av jourläkarna upplever situationen annorlunda. Redan innan detta krav uttalades upplevde man situationen som stressande. Att skicka hem någon som sedan begår självmord är kanske det värsta skräckscenariot. För att kunna få fram trovärdig information behöver man bygga förtroende, något som kan ta några minuter. Tröskeln att söka på psykakuten är också ofta hög första gången, jag kan tycka att den sökande är värd att mötas av en empatisk och lyssnade doktor även om besöket inte medför inläggning. Kanske gör det det möjligt att våga komma tillbaka om situationen förvärras.
En timme per sökande (inkl administration) för att förhindra självmord, misär eller våld? Är det lönsamt? Vad kostar egentligen ett självmord, eller ett våldsbrott? Vad kostar det att en sökande inte känner sig välkommen den dag de blir värre? Jag bara undrar.
Läkartidningen - Brister i vården i två av tre självmordsfall
Dagens Medicin Läkartidningen
Rapporten, "Psykiaters arbetsliv och arbetssituation" HÄR,
Andra om psykiatri, psykvården, skl, läkarförbundet, psykiatrins ansikten, psykiater, psykläkare, psykiatriker, sjukvård, landsting
Det verkar ju helt absurt! Det finns väl nästan ingen annan yrkesgrupp som skulle acceptera detta? När läkarna blir tokiga eller utbrända, vad gör man då? Vad är det för galningar som bestämmer egentligen?
Skicka dom som inte hinns med på jouren hem till chefen eller nåt ... Det har inte slagit snillet att lösningen kanske är att ha fler som går jour samtidigt ?
Ett självmordsförsök som slutar vid MIVA kostar 140 000kr/dygn/pers. Här är det nog väldigt lätt matte som faktiskt visar att förebyggande vård handlar egentligen om att spara pengar...
Man blir mållös................
Här är tydligen en överläkare som varnats, synd bara att två personer skulle behöva dö på grund av vederbörandes oförmåga att göra en korrekt bedömning:
http://www.svd.se/nyheter/inrikes/artikel1880595.svd
... och som vanligt strular blogghelvetet till länken, byt ut "%3Cu%3E" mot ett underscore "_" så funkar länken.
Usch vad trist!
