Ökat patientarbete gynnar inte psykiatrins patienter
Alla vill att vi psykiater ska öka vår produktivitet. Jag har nyligen blivit påhoppad av min chef för att jag hade för få "pinnar", patientbesök/vecka. Men jag ä rövertygad om att denna begränsning i produktivitet är mer effektivt än om jag träffat ett par patienter till per vecka. Varför?
- Varje patient är värd att jag orkar lyssna.
- Jag är värd att orka stanna i mitt yrke i längden.
- Patienten är värd att jag skriver bra intyg och är omsorgsfull med journalskrivning, medicinering eller diagnosticering.
- Min man och mina barn är värda att jag inte tar med mig arbetsrelaterad ångest hem
- Jag är värd att inte bli sjuk av mitt arbete
- Mina patienter är värda att ha en empatisk doktor
- Samhället är värt att jag håller i flera år.
- Patienterna är värda att inte bli slentrianmässigt behandlade.
- Mina patienter och min arbetsgivare är värda att jag håller mig uppdaterad med kunskapsutvecklingen inom mitt fält
Om jag blir tvingad att ta fler patienter per dag än jag hinner bearbeta/ handlägga riskerar det att leda till att jag blir utbränd och patienterna slarvigt bemötta - och vem vinner på det egentligen?
Dagens Medicin Läkartidningen
Rapporten, "Psykiaters arbetsliv och arbetssituation" HÄR,
Andra om psykiatri, psykvården, skl, läkarförbundet, psykiatrins ansikten, psykiater, psykläkare, psykiatriker, sjukvård, landsting, eva nilsson bågenholm, dagens medicin,
Stå på Dig!
Jag undrar varför heltid alltid ska vara 40 timmar.
Liksom att olika arbeten sliter olika, är människor olika i olika åldrar. Att heltid alltid är 40 timmar är väl ingen naturlag. Arbetet ska anpassas efter människors olika förutsättningar enligt arbetsmiljölagen men jag tycker att en del arbeten aldrig kan vara lämpliga att utföra i 40 timmar per vecka.
Jag föreslår väl inte riktigt ett bonussystem, men blev intresserad av att diskutera frågan då den dök upp i kommentarerna till artikeln på Dagens Medicin. Sedan tror jag inte heller att det är någon bra lösning, då jag tror att anledningen till att psykiater upplever hög arbetslastning är för att det är krävande jobb, och att det behövs mer personal.
Det här med krav på ökad produktivitet finns tyvärr som regel inom alla branscher, då det ju kostar pengar att ha mycket personal. Det är vår tids sjukdom- offentlig verksamhet och privata företag som skär ner och färre personer får göra jobbet. Effekterna av detta har vi ju sett på flera håll under rätt många år nu.
Det blir naturligvis inte bättre psykvård av att läkare jobbar ihjäl sig, men med tanke på den situation som i år har varit där läkare i flera landsting gått samman och protesterat mot ohållbara arbetssituationer anser jag att det behövs en tydlig retorik, både från patientsidan och från läkarsidan, att bemanningsfrågan såväl som frågan om fler vårdplatser är central och i nuläget ganska ohållbar. I det här avseendet känns diskussionen om svensk psykiatri död, från båda håll- och inte heller verkar det finnas några övergripande visioner varesig politiskt eller inom själva psykvården. Initiativ till att locka fler, både läkare och sjuksköterskor, till att välja psykiatri som inriktning är naturligtvis välkomna, men jag anser att en rejäl översyn av den nuvarande situationen är mer angelägen. Initialt efterlyser jag också större satsningar på öppenvården och bättre metoder för att bemöta patienter med lindriga psykiska besvär på vårdcentraler, för att avlasta psykakuterna. I det stora hela mer samtalsterapi/såväl ledda av psykiater som behöriga psykologer/psykoterapeuter och kortare väntetider.
Vidare om enkäten: Jag förstår inte riktigt arbetsfördelningen, i det att siffrorna visar att få läkare har många patietener, medan många läkare har inga alls... De som redan har många ska ju naturligtvis inte ha fler, men de som har få kanske kan ta fler? I det här avseendet tycker jag att man kan diskutera ökad produktivitet/arbetsfördelning. Vad har du att säga om detta?
Vid en första anblick kan det vara frestande att dra slutsatsen att det primärt skulle handla om att öka genomströmmningen av patienter för att på så sätt få mer uträttat. Dock kan det vara på sin plats att erinra sig att det trots allt föreligger vissa grundläggande skillnader mellan exempelvis en konservfabrik där man packar sill i burkar och en psykiatrimottagning.
Det är inte heller givet att läkaren som klämmer in fler patientbesök i slutänden är den som är effektivast, man måste faktiskt väga in en kvalitetsaspekt på hanteringen, kanske lyckas den skenbart mindre effektiva läkaren faktiskt bota var tionde patient medan den mer 'effektiva' kanske bara lyckas med var hundrade, vem är då 'effektivast' sett i ett långsiktigt perspektiv ?
The last thing we needed was another bout of you denied it but you were caught on tape histrionics, replica louis vuitton handbags. Deja vu seems to be one of the traits of Irish politics, and what we get is largely to be expected, louis vuitton replica.
louis vuitton replica business as usual. Enda Kenny did indeed break an election party promise (and a personal one, no matter how he puts it), and replica lv bags, as a result, rather than having a meaningful debate on whether or not these replica lv bags should be closed, we have a bout of handbags over who said what.
We also had the louis vuitton bags showing of hypocrisy that has recently enveloped Fianna Fail. Has anyone spotted that Micheal Martin has been breaking his own post-election promise of constructive opposition? Maybe someone should dig up the audio tape on that one louis vuitton bags, because for the past three months he has provided replica louis vuitton handbags.
